重庆死精子症常见原因

死精子症占男性不育的1-2%左右，病因杂乱。

　　精液查看显现精子成活率下降，逝世精子超越40%者，称为死精子症(Necrospermia)。
 

　　一、首先要清晰几个概念：

　　1、精液惯例中，精子活动力分为ABCD级别，D级精子为不动的精子。不动的D级精子包含没有生机的精子和死精子，都没有授孕才能，但不能以为D级精子便是死精子。

　　2、伊红染色试验、精子低渗肿胀试验能够清晰区别D级精子中死精子的比例，是临床确诊死精子的试验室查看之一。

　　3、清晰精子的出世、发育状况：

　　正常状况下，精子由睾丸的生精上皮发生后，进入附睾进一步发育老练。附睾尾部及输精管壶腹部是贮存精子的场所。精囊上皮分泌物富含果糖，是射出精子的活动能源，前列腺液偏碱性，适于精子的生计与活动。

　　以上进程能够看出，精子发生、发育、运输进程的一个环节出现问题，都或许导致死精子症。一般以为死精子症与附性腺炎症及附睾炎症密切相关，因为精子贮存于附睾，因此应特别注重附睾的炎症及附睾的病理改动与死精子症的联系。
 

　　二、清晰附睾与精子的联系

　　1、附睾尾部具有精子贮存的最佳条件，人类生殖道中精子的50-80%贮存在附睾尾部。

　　2、一般精子在附睾内逗留5-21天，平均为14天，多数在附睾尾部。贮存进程中，精子通过一系列改动，终究获得受精才能――精子的受精才能是在附睾内获得的!

　　3、精子在附睾内贮存时间过久，精子会发生老化，老化的精子受精率低，变形率高，流产了高，所以，建议在排卵期前4-5天排精，从而坚持精子的生机。老化的精子也是通过附睾处理的。

　　4、附睾液中甘油磷酸胆碱、肉毒碱、唾液酸、双氢睾酮浓度高，PH、雄激素结合蛋白、含氧量低，液体呈高渗性，如此构成良好的精子贮存库。在这种环境中，精子出现失水、生机下降、代谢功用缓慢，从而在静息状态下完成生理性老练。

　　5、精子排出附睾后，进入低渗及中性(PH7.2-7.8)的精液环境中(精液包含占60%的精囊腺液，30%的前列腺炎液)，收到隶属性腺液调配，代谢及生理活性随之被激活。
 

　　三、死精子症病因

　　死精子症最常见的原因有：睾丸生精功用反常、内分泌反常、精索静脉曲张、各种炎症如睾丸炎、附睾炎、输精管道炎症、精囊炎、前列腺炎、维生素A缺少、PH值过低、锌缺少、抗精子抗体阳性等。

　　临床如何清晰死精子症的病因以及病变部位?以下针对常见病因具体分析，见招拆招：

　　1、病变部位方面，注重附睾要素!

　　精子由睾丸出产，在附睾内老练、贮藏、衰变处理，其间附睾尾部具有精子贮存的最佳条件，人类生殖道中精子的50-80%贮存在附睾尾部。所以死精子症的病变部位，最或许的是附睾、睾丸的问题。

　　附睾晦气的微环境可损伤精子，引起精子的逝世。附睾病理损害时可形成氧化抗氧化的失衡，氧自由基的很多发生更会形成精子严重损害和逝世。有些毒物也可直接作用于精子而引起精子逝世。逝世精子的解体及释放的酶系，又可影响和按捺还存活的精子，形成恶性循环。

　　2、病变性质方面，感染要素排在首位!

　　精液感染确诊及定位方法：精浆弹性蛋白酶测定、前列腺液惯例、精浆生化4项、前列腺精囊彩超。

　　3、精液中某些精子存活必需的营养物质缺少

　　(1)果糖缺少：果糖是保证精子存活与活动的重要供能物质，输精管道存在炎症时，正常精囊液中所含果糖就会减少而影响某些精子存活。

　　确诊方法：精液惯例中的果糖定性;或许精浆生化分析;或许精囊腺彩超查看。

　　(2)微量元素锌缺少：精液中锌的正常含量应为80～25ug/ml，前列腺炎时，精液中锌含量可下降，假如降到50ug/ml以下，精子简单逝世。

　　确诊方法：精浆锌测定。

　　4、精液酸碱度改动

　　正常精液pH值为7.2～8.9，偏碱性。pH值低于6.5，可形成精子很多逝世。精液pH值下降，多与生殖系统炎性有关，细菌代谢产物可形成精液pH值下降。

　　确诊方法：精液惯例分析包含PH测定。

　　5、高温、放射线等物理要素

　　因部分温度过高或部分接触大剂量放射线照耀，或长期接触放射线等，可下降精子的存活率而发生死精子症。

　　6、药物要素

　　服用损伤精子的药物如雷公藤、环磷酰胺等，可引起死精子症。

　　7、内分泌要素

　　8、免疫要素

　　血清抗精子抗体增高，可导致死精子症。