重庆讲解前列腺增生的手术疗法

        手术切除增生的前列腺安排是治愈前列腺增生的底子方法。前列腺增生症的手术方法有以下几种：
 

　　1、双侧睾丸切除术，适用姑息性手术;
 

　　2、经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术;
 

　　3、耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术;
 

　　4、耻骨后前列腺切除术，适用开放性手术;
 

　　5、经会阴前列腺切除术，适用开放性手术。
 

　　双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法，因为这种手术并不触及位置深在的前列腺体，而是切除体表的睾丸，手术的创伤小，用时短，对病人的打击亦小，年老体弱，有重要脏器兼并症患者可供挑选的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失，可使患者的症状得到改善。
 

　　经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种医治前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内刺进，直达前列腺部位进行切开即可。该手术具有手术创伤小，操作时刻短，病人康复快等长处，因而，不但一部分原来需要做开放性手术的患者能够改行为尿道电切术，并且为许多年老体衰，有心血管或许糖尿病等兼并症，不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简略安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适合各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后安排残留仍使症状不能减轻的患者，但挑选手术也有必要留意适合的条件：
 

　　(1)前列腺体不宜超过30克，应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全，不但有出血多，腺体过大致包膜绵薄有发作包膜穿破的风险;并且操作时刻太长还可因冲洗液过多吸收入血发作“水中毒”等风险。
 

　　(2)前列腺增生兼并膀胱结石者，应考虑开放性手术一起取石和切除前列腺。
 

　　(3)一起患前列腺炎兼并严重尿道炎的病人，为防止因解剖边界不清发作损害，或许经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。
 

　　尿道直径过小、刺进器械困难;有外括约肌功能障碍者;以及筋关节有病变，无法采纳截石位进行手术者也不适合做经尿道前列腺电切术医治。
 

　　开放性前列腺增生手术的适应证比较宽，一般医师多结合医院条件、手术熟练程度和经历等要素进行挑选，有耻骨上经膀胱前列腺切除术，耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种术式。
 

　　耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史，经不断改进，已成为安全、简略的手术方法，在我国采纳此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可选用这种手术方法，但以腺体较大且突人膀肮内;一起存在膀胱病变或许需要探查膀胱;以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适合。
 

　　耻骨后前列腺切除术不切开膀胱，对突出于膀胱内或许过小的前列腺露出均比较困难，因而，中等度巨细的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。别的。对兼并炎症、结石等病变者此手术应首选，可防止感染侵袭膀胱。
 

　　经会阴前列腺切除术医治前列腺增生使用较少，适应于尿道内前列腺侧叶增生，这种手术更常用于前列腺癌的医治。