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重庆急性附睾炎是如何产生的,又该如何治疗

来源:重庆曙光男科医院 时间:2020-04-15

       人们的日子可以说是越来越好,可是与此同时,各种疾病也不断的来到了人们的日子中,让人们在日子好的同时也要应对这些状况的不断发作。今日咱们给大家介绍的是急性附睾炎。这种疾病是如何发作的呢,又该怎样医治,下面就让咱们一起来了解一下。

  急性附睾炎为附睾的非特异性感染,是阴囊内最常见的感染性疾病。多由于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿输精管逆行感染所造成的,血行感染罕见。 致病菌以大肠埃希杆菌和葡萄球菌为多见,常见于中青年,尿道狭窄,尿道内器械使用不当、膀胱及前列腺术后留置导管等,常会引起附睾炎的发作,其次为淋巴途径,血行感染最为罕见。

  急性附睾炎是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  尽管阴囊外伤或无菌尿从尿道经输精管反流偶可引起附睾炎症,可是绝大多数患者主要是由病原体感染所造成的,国外有研究以为,35岁曾经的附睾睾丸炎多在性交后感染沙眼衣原体和(或)淋球菌等病原体导致,而35岁以上的附睾睾丸炎则多由非性传播的革兰阴性肠道杆菌引起的尿道感染所造成的,可是同性恋的男性也可在肛交后发作肠道杆菌导致的附睾睾丸炎,一般以为病原体进入尿路导致尿道炎,膀胱炎或前列腺炎,由此穿过淋巴体系或经输精管直接侵入附睾及睾丸,别的,扁桃体炎,牙齿感染或全身感染时致病菌进入血流也可导致附睾炎的发作,假如近期行器械操作如尿道扩张术,或曾留置尿管,则革兰阴性肠道杆菌感染是更常见的原因,幼儿附睾炎反复发作提示尿路或许存在解剖异常,从而使尿液进入精囊所造成的,随着检测手法的不断进步,约80%的附睾炎可以找到病因,但仍有20%的附睾炎病例病因不明,有人以为过敏及免疫要素在其中发挥必定作用。

  (二)发病机制

  附睾炎前期是一种蜂窝织炎,一般在输精管开始再延伸至附睾尾部,在急性期,附睾肿胀高低不平,感染一般从附睾尾延至附睾头,此时如切开附睾可见小脓肿,鞘膜排泄液可呈脓状,精索变厚,睾丸的肿胀是继发于被迫充血,极少数病例睾丸同时发作炎症,前期组织学见水肿及中性白细胞,浆细胞及淋巴细胞浸润,今后即出现脓肿,感染在后期可彻底消失而无危害,但附睾管周围的纤维化可使管腔堵塞,如为双侧附睾炎,可发作男性不育症。

  急性附睾炎医治前的注意事项?

  (一)医治

  1.内科医治 由于附睾炎的病因是细菌性而不是尿液逆流,所以应选用药物医治。急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起,多见于中老年男性。抗菌药物的选择应按细菌培育以及抗菌药物灵敏实验来决定。如对甲氧苄啶(复方新诺明)灵敏,应每天口服2次共4周,特别是伴有细菌性前列腺炎者更为有用。若部分红肿显着,血白细胞增多,体温上升,应静脉滴入抗生素,至体温正常,改口服抗生素。均应对这些患者的泌尿生殖道进行检查。其他一般支撑疗法:在急性附睾炎期间应卧床休息。阴囊用人工托,可以减轻痛苦。如附睾痛苦较重,可用1%利多卡因20ml由睾丸上端处精索行部分打针,减轻不适,亦可用口服止痛及退热药。在前期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,加速炎症消失,减轻患者不适。有时应用吲哚美辛(消炎痛)亦可减轻症状。急性期间防止性日子、体力活动,二者均可加重感染症状。急性期用中药满意金黄散用香油(也有用醋,对皮肤影响大)调匀,敷于阴囊上,盖以纱布,消炎镇痛作用好,若同时予以热敷,作用更好。

  2.外科医治 绝大多数急性附睾炎经药物医治后自行消失,但有3%~9%病例在急性期1个月发作脓肿。有1组患者610例急性附睾炎,有19例由于化脓性附睾睾丸炎而做附睾睾丸切除术。少数急性附睾炎(1%)发展为睾丸梗死而行睾丸切除。有人主张对不能控制的急性附睾睾丸炎进行手术探查。如没有累及睾丸可仅作附睾切除。

  (二)预后

  急性附睾炎及时诊断并得到恰当医治后。一般均可康复而不发作并发症。症状彻底消失约需2周,4周或更长时刻才能使附睾康复正常巨细和质地。双侧急性附睾炎可导致患者生育力下降或不育,不过临床上罕见。



 

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